Ali je mogoče zanositi pri policistozi jajčnikov: kot tudi ne, da bi ozdravili patologijo, ali je nosečnost na splošno možna ali verjetna

PCOS ni razsodba ali je mogoče zanositi s policističnimi jajčniki?

Danes lahko vse pogosteje poslušate depresivno diagnozo "Polikistoze". Povečanje števila žensk s to patologijo je povezano z več razlogi: izboljšanje kakovosti diagnoze, resnično povečanje incidence, razširitev koncepta. Najpogosteje bo punca izvedela o težavi, ko nekaj časa neuspešno načrtuje nosečnost. Dejansko so simptomi bolezni dvoumni in zdravljenje je neučinkovito. Ali je mogoče zanositi pri policistozi jajčnikov in kaj je za ta namen potrebno narediti?

Kakšna je nevarnost PCOS?

Glavna nevarnost policistike je, da ni enotne teorije o vzrokih njene pojave. Posledično ni učinkovitega zdravljenja. In policistoza v končni fazi povzroča veliko težav za žensko: od nagnjenosti k prekomerni telesni teži in menstrualnega cikla do neplodnosti in povečanega tveganja za onkološko patologijo genitalnih organov.

Predvsem ali spet pri deklici z začetkom pubertete obstaja neravnovesje spolnih hormonov in na njih nastane napačen odziv hipofize in hipotalamusa. To lahko povzroči hiperplazija nadledvične žleze in povečano izločanje androgenov ali neposredno težave pri jajčnikih.

Kot rezultat, ni ciklične proizvodnje spolnih hormonov, kar je predpogoj za normalno zorenje folikla in ovulacije. Kmalu na jajčnikih nastane gosta školjka veznega tkiva. Pod njim je veliko majhnih foliklov, ki so nekoč želeli doseči končno stopnjo njihovega razvoja. Bolj policistika je izražena, bolj jasni so znaki vidni z ultrazvokom. Včasih lahko jajčnike primerjamo v strukturi s čebelami v čebelah.

Zato se pri ženskah, ki imajo kakršnekoli znake policističnih jajčnikov, znatno povečajo tveganja naslednjih bolezni:

  • Težave s spočetjem. Ženske s PCOS imajo pogosto zelo redko ovulacijo, včasih enkrat na leto ali celo sploh ne. Tudi v rastu endometrija in njeni poznejši zavrnitvi so težave.
  • Debelost. Prekomerna teža vodi tako neposredno k hiperandrogenemiji kot insulinski rezistenci, ki se pojavi pri PCOS. Presežni kilogrami zaprejo začaran krog, povečujejo nastanek estrogenov, iz katerih sledijo nadaljnje bolezni.
  • Kršitev tolerance glukoze, ki znatno poveča tveganje za razvoj diabetesa tipa 2.
  • Povečana verjetnost endometrija in raka materničnega vratu ter vse vrste hiperplastičnih procesov (polipi itd.).
  • Tudi s policistično boleznijo se postopoma pojavijo številne somatske težave, kot so hipertenzija in mnogi drugi.

Simptomi policistoze

Razlikujemo lahko primarno policistrost, Stein-Leventalov sindrom in sekundarno obliko bolezni. V zadnjem primeru se patologija oblikuje z različnimi nevroendokrinimi stanji – Itenko-Cushingovo boleznijo, adrenogenitalnim sindromom, hiperprolaktinemijo in podobnim. Klinična slika obeh nima nobenih temeljnih razlik, vedno prevladuje en sam simptom ali skupina.

Z razvojem sprememb v ozadju drugih bolezni je treba govoriti o policističnih jajčnikih in ne o sindromu kot celoti. Ker v praksi ti pojmi v večini primerov niso razmejeni, se je pogostnost diagnoze "PCOS" v zadnjih letih povečala.

Najpogostejši simptomi policistične bolezni najdemo med puberteto. Na tej točki je dekletski menstruacijski cikel tako definitivno ni določen v dveh letih od menarhe. Če mati in hči ne posvečata posebne pozornosti temu, ali neuspehi niso kritični, se patologija diagnosticiira, če obstajajo težave s spočetjem.

Klasični PCOS ima precej živahno klinično sliko, vendar je precej manj pogosta. Pogosteje se morate soočiti s prevalenco nekaterih simptomov.

Simptomi policističnih jajčnikov

Naslednje simptome je mogoče pripisati glavnim manifestacijam PCOS:

  • Kršitev menstrualnega cikla. V večini primerov je oligomenoreja, včasih amenoreja. Z daljšimi intervali med menstruacijami je lahko izlit precej obilen, pogosto s strdkom. To spodbuja hiperplazijo endometrija in nastanek polipov znotraj maternične votline. Če ne sledite zdravstvenem stanju in ne izvajate zdravljenja, se lahko kasneje razvije rak endometrija. Druga možnost bo skromen mesec po vrsti opogmenorei.
  • Kršitve ovulacije in menstrualnega cikla povzročajo neplodnost in potrebo po drugačnem načinu zdravljenja za možnost zasnove. Pri izdelavi grafa bazalne temperature so kršitve jasno vidne. Ker imajo skoraj vse ženske vprašanje, kako zanositi s policističnimi jajčniki.
  • Hirsutizem različnih stopenj resnosti. Lahko je kot nevsiljiv nagnjenec nad zgornjo ustnico in znatne lase na bradi, v notranjosti stegen, na trebuhu, mlečne žleze itd.
  • V 60% primerov imajo ženske s PCOS prekomerno telesno težo. To je posledica spremembe v metabolizmu z prevlado androgenov, ki se v estrogensko tkivo pretvorijo v estrogene.
  • Odpornost proti insulinu, ki jo povzroča povečana vsebnost moških spolnih hormonov v krvi. Njegova raven krvi v študiji večkrat presega normalne vrednosti. To lahko sčasoma povzroči diabetes mellitus, čeprav dolgotrajna kršitev uporabe glukoze ostaja neopazna.
  • Neuravnoteženost spolnih hormonov v krvi z rezultati analiz.
  • Razširjeno in s številnimi majhnimi jajčnimi cistami.

Oglejte si video o bolezni:

Diagnostika

Diagnoza PCOS se ugotovi, ko so najdeni trije kriteriji. Te vključujejo:

  • kršitev menstrualnega ciklusa druge narave;
  • razkrivajo povečanje moških spolnih hormonov v krvi;
  • povečali in spremenili jajčnike z ultrazvokom.

Vsi ostali preizkusi in testi so dodatni glavni del z namenom optimalnega zdravljenja in izbire taktike za načrtovanje nosečnosti.

Sorodne bolezni so policistični jajčniki (samo z ultrazvokom) brez večjih kršitev menstrualnega ciklusa,kot tudi idiopatsko hiperinsulinemijo brez zvišanja ravni androgenov v krvi in ​​drugih sprememb. Ti dve državi sta pogosto obravnavani kot PCOS, kar pa ni povsem res.

Na vprašanje, ali je mogoče zamisliti, da bi z policističnih jajčnikov naravno ali potrebujete dodatne intervencije (laparoskopijo, ovulacija indukcijski, itd), je mogoče odgovoriti le po temeljitem pregledu in analizi pridobljenih podatkov.

Zdravljenje

policističnih ovarijev zdravljenje, ki temelji na uporabi različnih spektra hormonske drog, kot tudi vplivajo na metabolizem. Vse to omogoča zmanjšanje tveganj, ki jih ima ženska pri tej bolezni.

Posebna postavka so vse metode za ponovno vzpostavitev plodnosti žensk, nadaljevanje ovulacije in uresničitev nosečnosti.

Terapija, ki bi omogočila enkrat za vselej, da se spopade s problemom, ne. To je posledica dejstva, da ni resničnih vzrokov in vseh mehanizmov za razvoj patologije.

Treba je upoštevati tudi, da se pred odpravila policističnih jajčnikov zamisliti, potrebne za normalizacijo telesne teže vsaj ITM v območju 27-20 kg / m2. Za to je potrebno (včasih pod nadzorom endokrinologa) opazovati prehrano in določeno stopnjo telesne aktivnosti.

Hormonski pripravki

Pri zdravljenju policistov se široko uporabljajo različna zdravila, ki vsebujejo estrogene, androgene ali druge aktivne snovi. V določeni meri pomagajo uravnotežiti hormonsko ozadje in normalizirajo določene procese v telesu, kar ženski omogoča zanositev in jo varuje pred številnimi posledicami PCOS.

Peroralni kontraceptivi

To je najbolj pogosto dodeljena skupina. Z rednim vnosom hormonskih kontraceptivov se zmanjša lastna raven estrogenov in androgenov, kar je pomembno za odpravo motenj. Glede na to ozadje, ženska normalizira svojo menstrualno funkcijo, uravnava količino izločkov v kritičnih dneh, izginejo simptomi predmenstrualnega sindroma. Najpogosteje uporabljani hormonski kontraceptivi z anti-androgenim učinkom, na primer "Diane", "Jess" in podobno. Najkrajši čas za njihov sprejem je 3 mesece, največja pa ni omejena.

Tudi v prisotnosti hiperplastičnih procesov, mastopatije in nekaterih drugih težav se uporabljajo samo kontracepcijski materiali, ki vsebujejo gestagen, mini pili ali mornarico Mirena, ometi itd.

Vendar je treba razumeti, da se problem policistike ne reši s hormonskimi kontraceptivi. Normalizirajo menstrualno funkcijo le v času sprejema in nekaj mesecev po njihovem preklicu se vse vrne. Zato je pri PCOS priporočljivo uporabljati dolgotrajno (več let) uporabo kontracepcijskih sredstev z zdravilnim namenom.

Ovulacijski induktorji

Če ženska poskuša neuspešno zanositi, se lahko po pregledu odločijo o indukciji ovulacije v njej. V tem primeru se predpisujejo zdravila, ki spodbujajo rast in zorenje foliklov, sproščanje jajca iz njih. Pogosto se to naredi po opravljenem histerezalpingografiji – določanje prozornosti jajcevodnih cevi.

Obstaja več skupin zdravil, v standardnih shemah je predvidena uporaba zdravila Clomiphene. V prvem mesecu se vzame najmanjši znesek in, če je potrebno, lahko povečate odmerek. Na žalost je s policistično boleznijo pogosto mogoče soočiti s problemom odpornosti na indukcijo jajčnikov. Nato se namesto "kolifena" uporabljajo podobna sredstva, vendar gonadotropini, ki sodelujejo v hipofizi in hipotalamusu.

Klasične indukcijske sheme ovulacije v večini primerov vključujejo tudi gestagene od 15 do 28 dni, da ohranijo drugo fazo cikla. Če je potrebno, zdravljenje dopolnjujejo estrogeni (peroralno ali v obliki kreme na koži).

Celoten postopek zdravljenja je treba nadzorovati z ultrazvokom. Če uporabljate to metodo za policistične jajčnike, lahko naravno oskrbite s spodbujanjem ovulacije in hormonske korekcije.

Druga zdravila

Tudi pogosto s policikozo, zlasti pri ženskah s prekomerno telesno maso, se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo uporabo glukoze s celicami. To pomaga znižati raven insulina v krvi. Najpogosteje se za to uporablja "Metformin" ("Seophore"). Sama po sebi ne vpliva na proces zanositve, vendar s svojo pomočjo normalizira številne procese v telesu, kar prispeva k nastanku nosečnosti. Tudi občutljivost jajčnikov na "Klomifen" se povečuje proti taki terapiji.

Laparoskopski postopki

Kaj storiti in kako zdraviti policistični jajčnik zanositi, če ovulacija indukcija in drugo zdravljenje ne daje želenega rezultata? V tem primeru je treba uporabiti laparoskopske metode zdravljenja.

Takšni postopki omogočajo reševanje več vprašanj hkrati:

  • ali obstajajo drugi objektivni razlogi, ki lahko vplivajo na verjetnost zasnove;
  • preverite, ali so jajcevodne cevi s histerosalpingografijo;
  • če je potrebno, lahko odstranite fibromatične vozlišča, ciste itd.
  • med laparoskopijo pri policistični delni odstranitvi gostega trebuha ali rezov na jajčnikih ali delna resekcija, odvisno od klinične situacije in resnosti bolezni.

Verjetnost nosečnosti po opravljeni laparoskopiji se večkrat poveča. Po operaciji morate začeti načrtovati najbližjo ovulacijo, včasih celo 5 do 7 dni po posegu. Včasih je treba dodatno povečati ovulacijo, da bi povečali možnosti za zanositev.

Priporočamo branje članka o menstruaciji s policističnimi jajčniki. Iz nje boste spoznali bolezen in njen učinek na menstruacijo, dolžino ciklusa pri policistozi in potrebo po zdravljenju.

Dejanska vprašanja za bodoče mater

Vsako zdravljenje, še posebej hormonsko, mora predpisati zdravnik.Samo specialist lahko priporoči varno in učinkovito terapijo.

Toda tisto, kar ne bi bil dober zdravnik, bolniki pogosto dovolj, da so vprašanja, ki jih nimajo časa, da bi dobili odgovore v sprejem. Te vključujejo:

  • Ali je možna nosečnost pri policističnih jajčnikih brez zdravljenja ali indukcije?

Da, obstaja verjetnost zanositve, ampak včasih prizadevanja raztegne na več let in celo desetletij. Vse je odvisno od resnosti motenj in hormonskih sprememb. Ampak to ne sme tvegati, saj se s starostjo še reproduktivne tehnologije ne dajejo tako dobrih rezultatov.

  • Za kakšen namen se dodelijo hormonske kontracepcije, če ženska želi zanositi?

Dejstvo je, da jemljete peroralne kontraceptive za 3 – 4 mesece (ne dlje), potem ko se zgodi odstop povratnega učinka – močno povečanje hipofiznega hormona, ki je odgovoren za rast in zorenje foliklov. Pogosto v takšnih situacijah, zdrave dvojčke so rojeni dvojčki, triplete. Z policistikom deluje kot naravna stimulacija ovulacije.

  • Kako začeti policistično zdravljenje, če želimo zanositi?

Seveda, se obrnite na strokovnjaka. Lahko je specialist za reproduktivno zdravje, ginekolog-endokrinolog ali navaden zdravnik ženskega posvetovanja. Tudi pred obiskom lahko zgradite bazalno temperaturno shemo za 2-3 cikla, naredite spermogram njenemu možu. Vse nadaljnje raziskave bo po potrebi določil zdravnik.

  • Ali je nevarna za spodbujanje ovulacije?

Dejansko konstantni hormonski tremorji niso popolnoma neškodljivi. Zato jih je treba izvesti le pod nadzorom specialista. Znano je, da se s pogostim spodbujanjem ovulacije in številnimi poskusi IVF poveča tveganje za raka jajčnikov. Prav tako vpliva na delo vseh organov notranjega izločanja (ščitnice in trebušne slinavke, nadledvične žleze itd.). Reagirajo na hormonske tremore in mlečne žleze s povečanjem pogostnosti in resnosti mastopatije.

  • Kakšna so druga tveganja pri ženskah s policistično boleznijo med nosečnostjo?

Ženske s hormonskimi motnjami, vključno s PCOS, so ogrožene zaradi splava (večja verjetnost nerazvite nosečnosti in prezgodnjega poroda), anomalije pri delu, patologija patologije, infekcijski zapleti,razvoj gestacijske diabetes mellitus in gestozo različnih stopenj, krvavitev (placentna prekinitev itd.). Zato morajo biti vedno pod nadzorom zdravnikov.

Policistična bolezen je resna bolezen, vzrok in mehanizmi njegovega razvoja še niso v celoti ugotovljeni. Ta patologija poleg povečanja tveganja drugih ginekoloških težav zmanjšuje verjetnost samostojnega uspešnega spoznanja in kasnejše gestacije pri ženskah.

Večja je verjetnost, da bodo imeli težave z neplodnostjo kot drugi. Določiti pravi vzrok in predpisati pravo zdravljenje (stimulacija ovulacije, laparoskopija itd.) Je lahko le specialist po pregledu. Toda včasih celo ne dajejo nedvoumnega odgovora, ali je mogoče zdraviti policistične jajčnike in zanositi v določeni situaciji.

Kot ta objava? Prosimo, delite s prijatelji:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: