Cervikalna displazija in nosečnost

Njim grozi displazija vratu maternice ob spočetju in obnašanju otroka

Nosečnost je test tudi za zdravo telo. In če se to zgodi v ozadju ginekoloških težav, zahteva poseben nadzor. Med njimi lahko najdemo displazijo materničnega vratu. Bolezen, čeprav zelo resna in nevarna, se pogosto razvija brez opaznih znakov. Torej, če se istočasno diagnosticijeta tako cervikalna displazija kot nosečnost, ženska skrbno nadzira ne samo ginekolog.

Več o displaziji

Cervikse vseh delov reproduktivnega sistema so najbolj dovzetne za spremembe. Konec koncev, veže vagino in organ sam.

Zdrav maternični vrat je prekrit s sluznico, ki jo sestavljajo celice ravnega epitelija. Toda zaradi hormonskih motenj, travme, oslabitve imunosti, podaljšanega vpliva bakterij in virusov, se lahko njihovo razmnoževanje moti, struktura se lahko spremeni in število sluznic se lahko poveča.

Podoben pogoj se imenuje displazija in je označen kot predrak. Njeno drugo ime je cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN).

Epitelijske spremembe bolezni niso nepovratne. Če se displazija odkrije v zgodnji fazi, jo lahko odstranite z zdravili.Z razvojem patologije je indicirano kirurško zdravljenje.

Vrste displazije

Ploski epitel, ki pokriva zunanji del materničnega vratu, ima več plasti:

  • najgloblje bazalno;
  • naslednji vmesni;
  • površinski funkcionalni.

Vrsta displazije v vsakem primeru bolezni se določi v skladu s tem, kako globoko so potekali patološki procesi. Običajno imajo celice vseh plasti zaokroženo konfiguracijo in isto jedro. Bliže površini, bolj sta ravna. S displazijo so obrisi celic motene, izgubljajo svojo pravilno obliko, rastejo večje in pridobivajo več jeder. Če pride do takih sprememb:

  • v zunanjem sloju epitelija, ki zaseda 1/3 prevleke, ima bolezen 1-stopinjo in je svetla;
  • v površini in srednjem sloju, lokaliziranem v 2/3 sluznice, se patologiji dodeli 2. stopnja, imenovana zmerna;
  • v celotni debelini cervikalne obloge, ne da bi se dotaknili živcev, posod in mišic – to je že resna stopnja bolezni, to je tretje.

Simptomi displazije

Nevarnost displazije je, da nima jasnih kliničnih znakov, še posebej na začetku. Obloga materničnega vratu se spreminja navzven, toda le ginekolog lahko to vidi, zato je potreben dodaten pregled, da se ugotovi krivec za nastanek patološkega mesta. Nadaljnji razvoj pogosto vodi do vezave okužbe ali nastopa vnetnega procesa. Zato so vse manifestacije povzročene zanje:

  • Dodelitve so očitno nezdrave. Lahko se zakrnejo, z nečistočami krvi, gnoj, pusto ali obilno. Izločanje lahko povzroči srbenje in pekoč občutek ali nima takšne spremljave. Z eno besedo je vse odvisno od sočasne displazije bolezni, ki so tudi provokatorji celičnih sprememb epitelija.
  • Bolečina. Ta znak se večinoma nahaja v zadnji stopnji patologije. Lahko pa se tudi trudimo, če se pri displaziji pridružijo endometritis, adnexitis, salpingitis. Bolečina se pojavi v ozadju visoke temperature v prvem primeru, v drugem je zelo močna, v tretjem se povečuje ob koncu cikla. S prehodom displazije v zadnjo stopnjo je boleč, dolgotrajen, dopolnjen s krvavim odvajanjem z vonjem in nenavadno konsistenco.
  • Nastajanje genitalnih bradavic na vulvi, vagini in anusu. To je posledica HPV, odkritega v 95% primerov CIN.

Diagnoza displazije

Možna nevarnost displazije in nezmožnost diagnosticiranja glede na klinične znake zahtevajo natančen pregled za določitev bolezni in stopnjo njenega razvoja. Če želite to narediti, uporabite:

  • Ginekološki pregled. Zrcalo bo omogočilo, da se bodo področja spremenila v obliki svetlečih madežev, rast sluznice.
  • Kolposkopija. Aparat omogoča, da se razmere pri razvoju epitelijskih celic povečujejo in z uporabo reagentov.
  • Mlaz za citologijo. Študija bo potrdila ali ovrgla prisotnost atipičnih celic v tkivih. Vzamejo jih iz različnih krajev. Poleg tega citologija razkriva enega od krivcev displastičnih sprememb – papilomavirus.
  • Histologija. Metoda ugotavlja potencialno nevarnost bolezni na podlagi analize tkiv, vzetih s kolposkopijo. Upoštevana je celična struktura, morfologija in število slojev.
  • PCR. Študija vas bo seznanila s prisotnostjo HPV v telesu, določila vrsto virusa in njegovo koncentracijo.

Načrtovanje nosečnosti pri displaziji

Ali je displazija materničnega vratu združljiva in načrtovanje nosečnosti mora odgovoriti zdravnik, ki se opira na določeno diagnozo. Upoštevati je treba možen vpliv države na razvoj patologije. Konec koncev, nosečnost spremeni hormonsko ozadje, ki lahko spodbudi nenormalni razvoj epitelijskih celic v materničnem vratu. Toda tega ne moremo imenovati 100-odstotni dejavnik.

In vendar je v večini primerov možna začetna in druga faza načrtovanja displazije. Navsezadnje lahko bolezen dolgo ostane na takšni ravni, da ne zahteva opazovanja, temveč opazovanja. Toda pred nosečnostjo mora ženska:

  • ponovno preučiti vse smeri, ki obstajajo pri diagnozi displazije;
  • se znebite spremljevalnih patologij, zlasti HPV (enako je treba storiti in njenega partnerja);
  • določite svoj hormonski status.

Priporočamo, da si med nosečnostjo preberete članek o menstruaciji. Iz nje boste spoznali normalno in patološko razrešnico v obdobju, ki je nastala, vzroke za pojav izločkov, preprečevanje kršitev.

Če se med nosečnostjo odkrije displazija

Niso vsi primerni za odgovorno načrtovanje družine, zato je identifikacija diagnoze "CIN" je že prej po ugotavljanje nosečnosti. To ne pomeni, da se bo moral prihodnji otrok odreči zaradi reševanja ženskega življenja. Toda patologija znatno zaplete pacientovo zdravljenje, saj zahteva stalno spremljanje, kar se razlikuje od zdravih prihodnjih mater. Tveganja, ki obstajajo na različnih ravneh razvoja bolezni, delijo zdravniki:

  • Na prvi stopnji so minimalni. Verjetnost napredovanja tumorskega procesa in njegova preobrazba v rak je zelo majhna. Poleg tega je ta vrsta CIN dovzetna za konzervativno zdravljenje, ki v nosečnosti ni kontraindicirana. In za nekatere, na ozadju hormonskih sprememb, epitel vrača svoje lastnosti neodvisno.
  • Cervikalna displazija 2. stopnje in nosečnost sovpada s 5% primerov čakanja na dodajanje. Tukaj je priporočljivo zdravljenje z zdravili, vendar zaradi resnejših sprememb vedno ne daje želenega rezultata. Kirurški poseg v nosečnost je kontraindiciran, opravi se po porodu. V tem času se 15 do 20% žensk pojavi v naslednji stopnji displazije.
  • Tretja stopnja CIN v kombinaciji z nosečnostjo je nevarna, saj v tem primeru prisili k odložitvi edinega pravilnega kirurškega zdravljenja v obdobju po porodu. In če je odsoten pri 20-30% bolnikov, se spremeni v rak.

Značilnosti gestacije pri displaziji

Nosečnost s CIN omogoča ohranjanje stanja drugačnega stanja kot pri zdravih ženskah. Poleg običajnih vrst pregledov, ki nadzirajo njegov potek, bo potreben razvoj ploda, ki bodo obveščali o procesih v epiteliju materničnega vratu:

  • brisanje onkocitologije vsakih 3 do 4 mesece;
  • analiza prisotnosti venskih bolezni (enkrat);
  • kolposkopija 1 do 4-krat, odvisno od stopnje bolezni;
  • biopsija in histologija pri hudi displaziji;
  • strganje cervikalnega kanala, če obstaja razlog za sum, da je rak;
  • Biopsija kosti pri hudi displaziji.

Izvajanje teh manipulacij, razen prvih dveh, povečuje verjetnost krvavitve, splav.

Poleg ginekologa se pri onkologu vidi tudi ženska. Za zdravljenje prvih dveh stopenj bolezni lahko specialist na lokalni ravni predpisuje takšna zdravila:

  • "Terzhinan",
  • "Genferon",
  • Betadin,
  • "Livarol",
  • "Heksikon".

Izbira obdobja zdravljenja je tudi prepuščena zdravniku, saj so nekatera zdravila v prvem trimesečju nezaželena.

Displazija materničnega vratu med nosečnostjo ne vpliva na plod, le redko napreduje. Toda ob upoštevanju zapletov, ki jih lahko povzroči gestacija, in posledičnih nevarnosti v zvezi z zdravjem žensk, je morda smiselno zdraviti bolezen pred spočetjem.

Kot ta objava? Prosimo, delite s prijatelji:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: