Adenokarcinom maternice: endometriform, diferencirana, serozna, razvojna stopnja na materničnem vratu, maternica, zdravljenje in odstranitev, prognoza

Nevarni adenokarcinom maternice: kako ne zamudite “alarmnih signalov” in kaj storiti, če ugotovite

Adenokarcinom je maligni tumor, ki se razvije iz endometrija, redkeje od celic cerviksa. Najpogosteje je to zelo diferencirana tvorba, zato je s pravočasnim odkrivanjem ugodna prognoza zdravljenja. Celotna nevarnost bolezni je, da se simptomi lahko prikrijejo pod patologijo endometrija in zato jih ženska ignorira. Kako in zakaj razvijejo bolezen, kako sumiti in izbrati najbolj optimalno zdravljenje?

Vzroki za maternico in cervikalni adenokarcinom

Zanesljiv vzrok za nastanek adenokarcinoma telesa in materničnega vratu še ni bil ugotovljen. Toda obstajajo številni dejavniki, ki znatno povečajo verjetnost za to bolezen. Večina teh žensk je registrirana pri ginekologu in drugih specialistih o kakršni koli patologiji. Glavni provokativni trenutki vključujejo naslednje:

  • Zgodnja menarha in pozna menopavza. Bolj kot žensko telo je pod vplivom visokih koncentracij estrogena, večja je nevarnost za bolezen. To je posledica dejstva, da ta spolni hormon prispeva k prekomernemu deljenju endometrijskih celic, kar vodi do različnih mutacij in atipij.
  • Prekomerna telesna teža, zlasti med menopavzo. Dejstvo je, da v maščobnem tkivu obstaja metabolizem hormonov, vključno z estrogeni. Običajno je to potrebno za nastanek menstrualnega ciklusa in pubertete.

Prekomerna telesna teža povzroča prekomernost estrogenov, ki "napadajo", vključno z maternico, še posebej občutljivo na njih endometrij.
  • Bolezni endokrinih organov, zlasti hipotiroidizem, diabetes mellitus in drugi. Vsi privedejo do določene stopnje neravnovesja med spolnimi hormoni.
  • Opaziti je, da je tveganje adenokarcinomov pri nuliparoških in nikoli doječih ženskah tudi večje.
  • Policistični jajčniki, hiperandrogemija katere koli geneze in druge podobne bolezni.
  • Polipi, endometrijska hiperplazija, še posebej, če obstajajo znaki rasti endometrija ali atipije.
  • Tehtal navzdol dedno rak trupa maternice in materničnega vratu.
  • Nemogoče je izključiti vpliv stanja kroničnega stresa.
  • Učinek sevalnega sevanja za dolge odmerke in enkrat za velike odmerke.

Tako lahko za vse te dejavnike razlikujemo dva povezovalna trenutka:

  • kršitev procesov ovulacije,
  • hiperestrogenemija.

Priporočamo branje članka o menstruaciji v raku. Iz nje boste spoznali vpliv malignih celic na žensko telo, učinek patologije na trajanje ciklusa in naravo menstruacije.

In tukaj je bolj podrobno, ali mioma maternice lahko rastejo v raku.

Klasifikacija adenokarcinoma v telesu maternice

Napovedi in taktike zdravljenja žensk z diagnozo adenokarcinomov so v mnogih pogledih odvisni od tega, kako so diferencirana tumorska tkiva, kjer se nahajajo.

Visoko diferenciran adenokarcinom

To je najbolj benigna oblika, ki ima značilnosti diagnoze in pretoka. Tudi glede na rezultate histološke analize je včasih težko ugotoviti, ali je adenokarcinoma le atipična hiperplazija endometrija. Za tkanine so značilni minimalni znaki malignosti. Mala območja so vključena. Najbolj ugoden tečaj ima zelo diferenciran adenokarcinom, redko daje metastaze, splošne simptome zastrupitve itd.

Zmerno diferenciran adenokarcinom

Za to vrsto tumorskega procesa je značilna večja stopnja celičnih sprememb. Ne gre le za površinske plasti, ampak tudi za globlje plasti.To spremlja povečana verjetnost adenokarcinoma, ki se širi prek limfnih in krvnih žil. Toda tudi glede drugih tumorskih procesov imajo zmerno diferencirani tumorji ugodno prognozo zdravljenja.

Nizkocenovni adenokarcinom

To je najnevarnejša oblika adenokarcinomov. Tkiva tega tumorja imajo izrazite znake maligne rasti, pogosto metastazirajo in niso tako enostavno zdravljivi.

Endometrijski adenokarcinom

V 2/3 primerih se mora adenokarcinom obravnavati s to vrsto tumorskega procesa. Diagnozo je mogoče diagnosticirati samo histološko. To se pogosto pojavi pri starejših ženskah. Hkrati so celice, ki sintetizirajo sluz, vključene v patološki proces. Zato pogosto ženske opazijo pojav velikega števila prozornih izpustov vagine.

Cervikalni adenokarcinom

Postopek v tem primeru se začne v ravnem epiteliju materničnega vratu, ki se razteza še naprej v vagino ali znotraj votline. Obstaja tudi papilarna vrsta adenokarcinomov, v katerih se pojavlja brstični ohrovt.

Oglejte si video o raku maternice:

Faze razvoja materničnega adenokarcinoma

Štirje fazi razvoja adenokarcinoma. Pripadnost do enega ali drugega je določena na podlagi velikosti tumorja, vključenosti materničnih mišic, prisotnosti metastaz in nekaterih drugih simptomov. Glavna merila so naslednja:

  • 1 stopnja. Zaznana je zaradi dejstva, da so rakave celice zgolj locirane v uteralni votlini. Poleg endometrija se lahko ujame tudi mišični sloj maternice-myometrij. Ampak so bezgavke in drugi organi nedotaknjeni. Napoved te stopnje je zelo ugodna.
  • 2 stopnja. Ugotovljeno je, če je maternični vrat vključen v postopek. Tumor gre globlje v miometrium, vendar ne kalije skozi desno, tako da ostanejo nepoškodovani vsi notranji organi in bezgavke.
  • 3 stopnja. Na tej stopnji bolezni tumor napreduje. Nastane v celotni debelini endometrija, se implantira v sosednje organe – rektum, mehur in druge. Vključene so lahko tudi bližnje bezgavke.
  • 4. faza. Ugotovljeno je, če se v pljučih, kosteh itd. Nahajajo oddaljene metastaze.

Simptomi adenokarcinoma

V večini primerov se maternični adenokarcinom pojavlja že v začetni fazi. Zato za odkrivanje zgodnje faze patologije ni posebno težavno. Toda naslednji razlogi povzročajo pozno zdravljenje in zanemarjeni rak:

  • Adenokarcinom je "maskiran" pri različnih variantah endometrijske patologije. Zlasti za polipe, hiperplazijo, adenomatozo in podobno. Slaba diagnoza lahko privede do tumorja, še posebej zelo diferenciranih variant, bo napredovala.
  • Ženske se ne zdravijo pravočasno, verjamejo, da so običajni obdobji norma, zlasti v obdobju pojava menopavze. In bolečine vlečenja so odpisane na težave s hrbtenico itd.

Simptomi bolezni so nespecifični, zato je posebno mesto zasedeno z diagnostičnimi postopki, kot so strganje, histeroskopija in podobno.

Pritožbe, v katerih je nujno izključiti predvsem adenokarcinom:

  • Pojav težkih menstruacij, s strdkom v kateri koli starosti.
  • Periodični podmladek z različno intenzivnostjo, do prebojne krvavitve. Včasih v menopavzi ženske mislijo, da imajo nov mesec in tega ne obravnavajo kot problem. In tudi na absolutno nepomembni krvavi dodelitvi preprosto ne pazite.
  • Pojav prozorne vodne ali mukozne konsistence izločkov iz genitalnega trakta je bolj pogost. Običajno morate uporabiti dnevne blazinice, od 2 do 3 ali več na dan.Pogosto je serozen adenokarcinom.

Tudi če se pojavi ta tumor, bi lahko bili zaskrbljeni naslednji nespecifični simptomi:

  • Risanje bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta, križnica, vključno med spolnim odnosom.
  • Pojav splošne šibkosti, letargija, čezmernega znojenja, subfebrilne temperature.
  • Nepojasnjena izguba teže v kratkem času.
  • Povečanje oboda trebuha, če se tvori ascite (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Metode diagnoze adenokarcinoma

Diagnoza adenokarcinomov, če se sumi na tumor, se ne razlikuje od običajne patologije endometrija. Vključuje naslednje:

  • Pregledi ginekološkega stolčka vam omogočajo, da najdete povečano maternico, bolj normalno limfno ali kakšno drugo patološko formacijo.
  • Ultrazvočni pregled medeničnih organov pomaga prepoznati žarišča nenormalne rasti. Lahko je slika polipa, hiperplazije ali druge, na prvi pogled benigne patologije.
  • Če je v materničnem vratu poudarek, so pomembni za onkocitologijo (test PAP).
  • Ločena diagnostična kirettaža ali, boljša, histerezoskopija.V obeh primerih se tkivo vzame in nato pošlje v histološki laboratorij za pojasnilo. Ampak s histeroskopijo je namenjena biopsija, kar poveča verjetnost pravilne diagnoze. Z običajno curettage lahko malignantni polip pomotoma zamudite, saj se celoten postopek izvaja "slepo".
  • Če je potrebno, se izvajajo CT, MRI, limfografija, urografija, kolonoskopija in druge metode. Praviloma so že potrebne za ugotavljanje stopnje razširjenosti postopka.

Ali je potrebno odstraniti adenokarcinom maternice in materničnega vratu?

Z odstranitvijo prvotnega tumorja je verjetnost popolnega okrevanja največja. V tem primeru pogosto ženska pozabi na njen tumor 10 do 15 let in celo celo življenje.

Odstranitev maternice in po potrebi podaljšanje operacije pred resekcijo dela vagine, dodatkov in drugih tkiv so potrebne v prvih treh fazah bolezni.

Tako lahko dosežete največji učinek zdravljenja.

Na četrti stopnji odstranitev ni vedno izvedena. V naslednjih primerih ni priporočljivo:

  • V splošnem ali skupnem težkem stanju, ženska, ko ne more prenesti take operacije.
  • Ko odstranitev maternice zaradi resnosti in obsega metastaz ne bo prinesla znatnega rezultata.
  • Če ženska zavrne operacijo.

Zdravljenje adenokarcinoma v maternici in materničnem vratu

Taktika upravljanja žensk z identificiranim adnokarcinomom je drugačna, odvisno od stopnje, starosti in številnih drugih dejavnikov. Približni načrt je naslednji:

  • V prvi fazi je včasih samo odstranitev maternice zadostna. V nekaterih primerih lahko izvedemo laparoskopsko kirurgijo z ohranjanjem jajčnikov. To je še posebej pomembno za deklice, ki še niso rodile. Tako bodo imeli priložnost uporabljati nadomestno materinstvo.
  • V drugi in tretji fazi se izvajajo samo klasične operacije laparotomije. Količina intervencije pogosto dopolnjuje odstranitev vagine, limfnih posod, vozlov in celo sosednjih organov.
  • Vprašanje odstranitve maternice v četrti stopnji bolezni je rešeno posamično. Včasih gre za paliativne ukrepe, na primer za obnovitev prehoda vsebine črevesja ali urina, če so v teh oddelkih kalitev ali metastaz.

Glavno zdravljenje je po potrebi dopolnjeno z radioterapijo, kemoterapijo. Terapija s sevanjem vpliva na lokalne in oddaljene metastaze.Posebne naprave se uporabljajo za oskrbo s sevanjem čim bližje tumorju. Kemoterapija vključuje zdravila (Doxirubicin, Cisplatin in mnogi drugi) za boj proti rakavim celicam.

Prognoza za adenokarcinom maternice in materničnega vratu

Napoved bolezni je odvisna od stopnje diferenciacije tumorja, stopnje, starosti ženske, učinka, pridobljenega pri zdravljenju, in podobnega. Reči, da ni vedno mogoče.

Najbolj ugoden potek v zelo diferenciranih adenokarcinomih je 1-2 stadij. Radikalno zdravljenje vam omogoča, da skoraj dolgo pozabiš na tumor (več kot 5 let).

Najnižja ugodna napoved za stopnje od 3 do 4, kot tudi za tumorje z nizko diferenciacijo. V tem primeru petletna stopnja preživetja ni večja od 5-10%.

Nekoliko slabša splošna napoved za cervikalni adenokarcinom, vendar je odvisna tudi od stopnje in narave tumorja.

Preprečevanje nastanka adenokarcinomom maternice

Ni mogoče vedno izogniti nastanku malignih novotvorb. Toda poskusite zmanjšati dejavnike tveganja in redno opraviti pregled ginekologa za zgodnje odkrivanje tumorskega procesa. Glavna priporočila so naslednja:

  • pomembno je nadzorovati telesno težo, zlasti v menopavzi;
  • za namene kontracepcije je koristno uporabljati hormonska zdravila;
  • Pomembno je tudi, da vodite aktiven življenjski slog, da ohranite pravilno prehrano.

Priporočamo, da si preberete članek o materničnem vratu levkoplakije. Iz nje boste spoznali vzroke in simptome patologije, diagnoze in zdravljenja bolezni.

In tukaj je več o zdravljenju cervicitisa.

Adenokarcinoma je najpogostejša oblika malignih tumorjev maternice. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje patologije daje veliko možnosti za nadaljnjo visoko verjetnost popolnega okrevanja. Zato je pomembno, da se obrnete na strokovnjake in opravite izpit tudi z navidezno nepomembnimi pritožbami.

Kot ta objava? Prosimo, delite s prijatelji:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: