Maternični fibroidi so ena najpogostejših bolezni v ginekologiji. Fibromatične vozle različnih velikosti so odkrite celo pri 20-letnih deklicah. Zato je vprašanje izbire metode kontracepcije ob prisotnosti te patologije dejansko. Hormonski kontraceptivi poleg glavnega učinka – zaščite pred nosečnostjo lahko zmanjšajo rast in razvoj mišičnih vozlov. Kako takšne kontracepcije delujejo na miomi, kako izbrati in pravilno uporabljati?
Vsebina
Koristi od kontracepcijskih sredstev z miomasami
Dokazano je, da redna uporaba hormonskih kontraceptivov zanesljivo zmanjšuje stopnjo rasti vozlišč mioma in tudi do neke mere preprečuje nastanek novih. Poleg tega lahko v ozadju fibroidov pri ženskah tvori več patoloških stanj. Vnos hormonskih kontraceptiv pozitivno vpliva na te procese. Redno jemanje teh zdravil namreč pomaga pri zdravljenju naslednjih pogojev:
- Anemija in krvavitev. Ko prejmete OK, se količina menstruacijskega toka zmanjša. Pravilno izbrani hormoni lahko celo shranijo žensko iz kirurškega zdravljenja za ponavljajoče se krvavitve in anemijo.
- V mirobi maternice se skupaj z vozli pogosto pojavljajo endometrijska hiperplazija, polipi in druge podobne bolezni. Hormonska zdravila hkrati zdravijo te pogoje.
- Peroralni kontraceptivi (in druge oblike – vijačnice, obliži, itd) je uporabna za ženske z mastopatije, kar je enako kot maternični fibroidi, da je tesno povezana z neravnovesjem spolnih hormonov.
- Menstrualna bolečina in resnost PMS se zmanjšata s pravilno izbranim OK.
- Vnos hormonskih zdravil med perimenopavzo lahko prispeva k zgodnjemu prehodu v stabilno menopavzo, kar bo pomagalo pri reševanju številnih težav, značilnih za to obdobje.
Poleg tega je treba opozoriti, da je veliko žensk z maternice mijoma nezaželeno nosečnost, kot je ekstremno visoko tveganje za izvajanje patologije (spontani splav, se ne razvija, itd). In hormonski kontraceptivi zagotavljajo največjo možno zaščito s pravilnim sprejemom.
Priporočamo, da članek preberete mesečno z miom maternice. Iz njega boste spoznali bolezen in vpliv na menstruacijo, vzroke obsežnega in skromnega izpuščanja ter zdravljenje miomatične krvavitve.
In tu je več o materničnem miomu v velikih velikostih.
Kako deluje OK za miomo
Mio maternice je hormonsko posredovana bolezen. In čeprav je na prvi pogled nekaj kršitev težko opaziti, jih je treba podrobno preučiti, v večini primerov pa jih odkrijejo.
Domneva se, da primarno ali sekundarno fibromatsko vozlišče v zgodnji fazi razvoja kaže neustrezno občutljivost za delovanje spolnih hormonov, zlasti estrogenov, gestagenov in prolaktina. V miomi je število receptorjev, ki so jim različni, kar dodatno spodbuja njegovo rast. Vozlišča nenormalno reagirajo zlasti na estrogene in njihova presežna količina prispeva k rasti vezivnega tkiva, zbijanju tumorja. Posledično ga ni več mogoče regresirati niti s normalizacijo hormonskega ozadja.
Prekomerni estrogeni vodijo v pomanjkanje gestagenov, kar že moti ciklično produkcijo LH in FSH (luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov) hipofize. Tudi pomembnost prolaktina pri razvoju miomije maternice je dvoumno ocenjena.
Tako lahko ženska v prisotnosti vozlov v maternici nedvoumno zazna povečanje proizvodnje LH in FSH, neravnovesja spolnih hormonov.
Myoma maternice
Če vzamete peroralne kontracepcijske sredstva, ji ženska pomembno prilagodi svoje telo. Glavni učinek OC se uresničuje z zmanjšanjem proizvodnje LH in FSH na principu povratne informacije. To povzroči zamudo pri rastu vozlišč, tudi do določenega zmanjšanja njihove velikosti.
Katere so najboljše kontracepcije za miomo?
Hormonski kontraceptivi so drugačne sestave in oblike. Najpogostejši so naslednji:
- monofazni dvokomponentni (vsebujejo estrogen in progestogen),
- mini-pila,
- gestagenskih zdravil,
Agonisti in antagonisti gonadotropnih hormonov dajejo kontracepcijski učinek, vendar se uporabljajo za terapevtske namene. Prvič, ker jih ni mogoče vzeti že dolgo (več kot 6 do 12 mesecev). Drugič, imajo številne neželene reakcije.
Če želite na obrazce dodeliti, so najbolj priljubljene tablete. Vendar pa obstajajo tudi naslednje vrste hormonske kontracepcije:
- vaginalni prstan (Novaring),
- intrauterina naprava (Mirena),
- dermalne obliže,
- intramuskularna injekcija.
Kakšno vrsto in obliko medicine ustreza določeni ženi, jo lahko določi le strokovnjak po temeljitem pregledu.
Na majhnih mestih
S preventivnim namenom in na majhnih lokacijah se bodo približali običajni preparati, ki se uporabljajo za preprečevanje nosečnosti. Izbira je potrebna ob upoštevanju ustave deklice, značilnosti njenega spolnega razvoja in hormonskega stanja. Prav tako je učinkovito in varno uporabljati mini pilule, ki vsebujejo samo gestagene in imajo manj kontraindikacij za sprejem.
Na velikih vozliščih
Če jemljete hormon na velikih mestih, je treba razumeti, da mioma ne bo minila. Samo z uporabo resnih agensov, kot sta Buserelin in analogi, se lahko velikost tumorjev zmanjša za nadaljnje kirurško zdravljenje. Redni hormonski kontraceptivi nimajo pomembnega učinka.
Ta okoliščina lahko povzroči nelagodje ženske (bolečine, tudi med spolnim odnosom, obilno menstruacijo itd.) In celo povzroči izgubo spirale.
Oglejte si video o kontracepcijskih tabletah z miomasom:
V kombinaciji z drugo patologijo
Ker je pojav materničnih fibroidov tesno povezan s proizvodnjo spolnih hormonov, skupaj s to boleznijo, obstaja "twinning". Zato je treba pri tem upoštevati izbiro kontracepcijskih sredstev. Glavne situacije so:
Bolezni | Izbira kontracepcije |
Krvavitev in anemija | Optimalna rešitev v večini podobnih situacij je intrauterina naprava z gestageno komponento. Določena je za pet let, daje pomemben rezultat in pogosto prihrani od kirurškega zdravljenja. |
Myoma in endometrioza | V tem primeru je koristno jemati tako estrogen-progestivne kontraceptive kot monokomponentne. V nekaterih primerih je treba uporabljati agoniste in antagoniste gonadotropnih hormonov. |
Erozija in mioma | Čeprav maternični vrat ni zdrav, ne uporabljajte intramuskularnih spirale, ki vsebujejo hormone (na primer Mirena).Antene v IUD bodo dodatno dražile površino epitelija in patogeni mikrobi se zelo enostavno adsorbirajo na njih. Zato bo v ozadju spirale na področju erozije vedno obstajal vnetni proces, ki prispeva k napredovanju bolezni. Iz istega razloga je bolje opustiti vaginalni prstan. V tem primeru je treba dati prednost tabličnim oblikam in obliži, če je potrebno – injekcijo. |
Endometrijska patologija | Pri odkrivanju patologije endometrija na ozadju fibroidov konvencionalni peroralni kontraceptivi ne morejo vedno pomagati. Zato je zaželeno, da uporabljate podaljšane oblike (Depo-sonda itd.), Intrauterino napravo z gestagenom. |
Mastopatija | Z mastopatijo in fibroidi je idealna oblika tablete. Pomagali bodo odstraniti vse simptome napetosti v mlečnih žlezah in preprečiti napredovanje bolezni. |
Za mlada dekleta
Če upoštevate starostno obdobje, potem je 35 do 30 let bolje uporabiti estrogen-progestogen v obliki tablet, vaginalnih obročev. Primerne so tudi mini žage. Načeloma v tem obdobju veljajo najmanj omejitve za kakršna koli sredstva.
Po 40 letih
Pri pristopu k menopavzi je treba upoštevati, da se število somatskih bolezni pri ženskah, pa tudi ginekološka patologija, povečuje. Zato je bolje uporabiti bodisi nehormonske zaščitne metode ali podaljšane oblike. Lahko pomagajo ženski, da nežno pristopi k vrhuncu.
Po odstranitvi vozlišč
Sodobna tehnologija omogoča ženskam, da odstranijo myomatous vozliče in hkrati vzdržujejo maternico. Po takšni obravnavi se postavlja vprašanje, kako pravilno zaščititi in ali je mogoče sprejeti hormonska zdravila.
Dejansko bi bilo treba slednjim dati prednost. Pomagali bodo preprečiti nastanek novih vozlišč. Najbolje je, da uporabite tablete ali injekcijske gestagene, vendar pa bodo storile mini-pili in celo konvencionalne dvokomponentne tabletke za kontracepcijo. Pri izbiri je treba upoštevati starost, načrtovanje nosečnosti, druge bolezni itd.
Ali je mogoče zdraviti miomo s hormonskimi kontraceptivi?
Redna uporaba hormonske kontracepcije lahko preprečuje nastanek novih vozlišč in do neke mere upočasni rast starih.Ampak popolnoma se znebite formacij na ta način ne bo delovala. V naslednjih primerih so hormonski kontraceptivi navedeni za miome s kurativnim namenom:
- na majhnih mestih;
- zmanjšati izgubo krvi med menstruacijo;
- v prisotnosti sočasne patologije (patologija endometrija, mastopatija itd.);
- kot fazi priprave za operativno odstranitev vozlišč.
Pravila za uporabo kontracepcijskih sredstev za miome
Režim odmerjanja je v vsakem primeru določen posebej. Najbolj pravilna shema lahko določi samo zdravnik. Možne so naslednje možnosti:
- Klasični sprejem za 21 dni z odmikom 7 dni (ali v tem času, tudi tablete-dude). Ta shema uporablja obližev (zamenjava vsak teden), vaginalni obročki.
- Uporaba hormonskih zdravil samo v drugi fazi. Običajno od 14 do 28 dni.
- Za dolgotrajne oblike – injiciranje se izvaja vsake tri tedne.
- Mornarica je določena za obdobje 5 let nenehnega nošenja.
Možni zapleti pri jemanju peroralnih kontraceptivov z miomasom
Tudi s pravilno izbiro pomeni, da je tveganje za zaplete, še posebej pri ženskah, ki so nagnjeni k bolezni krvi, živčnega sistema in nekaterih drugih. Zato je pri imenovanju treba skrbno pretehtati vse kontraindikacije. Od najpogostejših zapletov lahko razlikujemo naslednje:
- Periodično rjavenje rjave razelektritve in celo preboj krvavitve. Običajno je to opaziti med prilagoditvenim obdobjem v prvih dveh do treh mesecih.
- Glavoboli in celo migrene. Ko se pojavijo, morate odpreti droge. Tudi posamezne epizode zgodovine migrene – kontraindikacija za uporabo hormonske kontracepcije.
- Tromboza in trombembolija. Ženske z različnimi kardiovaskularnimi boleznimi še posebej prizadenejo. Hormonski kontraceptivi nekoliko povečajo viskoznost krvi, zato je kontraindiciran vsakomur, ki je kdaj imel težave z žilami, kapi, srčnimi infarkti itd.
- Zmanjšana spolnost. To je posledica spremembe v hormonskem profilu ženske.
- Rahlo povečanje telesne mase. Praviloma ne sme biti večje od 3 do 5 kg.
- Diskinezija žolčnih kanalov, zlasti v ozadju že obstoječih motenj. Pojavlja se v obliki navzee, bruhanja itd.
Priporočamo branje članka o svečah z miomom maternice. Iz nje boste spoznali znake in simptome velikega tumorja, učinkovitost zdravil.
In tukaj je bolj podrobno o fizioterapiji pri histeromiomi.
Hormonski kontraceptivi za miomske maternice so sredstvo izbire, zlasti pri mladih ženskah. Ta zdravila lahko zmanjšajo stopnjo rasti vozlišč, preprečijo nastanek novih in tudi rešijo žensko zaradi sočasnih bolezni. Toda izbiro zdravila je treba vzeti resno in to storiti skupaj s pristojnim specialistom.