FUS ablacijo fibroids: kot vodenju maternice mijoma in endometrioze na s strani FUS ablacijo MRI

Vredno alternativa kirurškemu posegu – FU-ablacija fibroidov

Maternični fibroidi – eden izmed najpogostejših tumorjev ženski reproduktivni sistem. Kljub dejstvu, da je izredno redek malignosti, enote zagotavljajo veliko neprijetnosti: težka menstruacijo, bolečine v trebuhu, ki imajo težave in nosečnostjo rodni, itd V večini primerov, konzervativne sheme so neučinkoviti pri fibromatoza, lahko le začasno odpraviti nekatere simptome. FUS-ablacija fibroidov je relativno nova metoda pri zdravljenju te patologije. Ali obstajajo kakšne prednosti za delovanje in kako uspešna je?

FUS-ablacija fibroidov – kakšen je ta postopek?

FUS-ablacija fibroidov – osredotočena ultrazvočna koagulacija vozlov. Bistvo metode je mogoče predstaviti v naslednjih fazah:

  1. Pod nadzorom MRI (slikanje z magnetno resonanco) je lokacija vozlišč natančno določena.
  2. Ultrazvočni žarek je osredotočen na tumor, kar vodi do segrevanja fokusa in njegove koagulacije.
  3. Nadaljevalni pregled se opravi s pomočjo MRI, v skladu s katero zdravniki ocenjujejo učinkovitost zdravljenja.

Sprva je bila predlagana abrazija FUS za zdravljenje nekaterih malignih novotvorb jeter in drugih oddaljenih organov.Kasneje so ga uporabljali za zdravljenje materničnih fibroidov.

Priporočamo, da si preberete članek o multinodularnem miomu maternice. Iz nje boste spoznali vzroke za nastanek patologije, simptomov in znakov ter metode zdravljenja mioma.

In tukaj je bolj podrobno o simptomih hysteromyoma pri klimakteriju.

Kontraindikacije za FUS-ablacijo

Številne študije so pokazale učinkovitost tehnike, vendar le, če so vse indikacije za takšno zdravljenje skrbno pretehtane. Če ne bodo sledili, se nevarnost zapletov in relapsov mioma dramatično poveča.

Vse prednosti in slabosti abrazije FUS pri določenem bolniku je mogoče oceniti šele po temeljitem pregledu ženske.

Glavne kontraindikacije za to vrsto zdravljenja so naslednje:

  • Če ima ženska izrazito prekomerno telesno maso (več kot 110 kg ali obseg pasu nad 110 cm pri manjši teži). Ta omejitev je posledica zmogljivosti kamere MRI.
  • Če ima ženska simptome klaustrofobije. Dejstvo je, da je komora MRI zaprt prostor, v katerem je treba ostati približno 3 do 4 ure.
  • V primeru, da ima ženska umetni srčni spodbujevalnik ali kovinske strukture v telesu.Prav tako je nemogoče izvesti MRI, ker se izvaja v pogojih močnega magnetnega polja.
  • Če ima ženska hude in dekompenzirane somatske bolezni, se vprašanje primernosti takšnega zdravljenja izvaja individualno.

Pravila za uspešno ablacijo z MRI

Ni vseh materničnih fibroidov podobna koagulacija. Samo skrbna izbira vam omogoča, da je postopek najučinkovitejši in zmanjša tveganje za ponovitev patologije. Zato je za uspešnost manipulacije treba upoštevati naslednje pogoje:

  • Če so predhodno opravili nekatere operacije na medeničnih organih in trebušno votlino, je ablacija abnormalnosti nevarna. To je posledica dejstva, da nikoli ni mogoče predvideti poteka in količine adhezivov v majhni medenici, vendar lahko nenamerna izpostavljenost ultrazvočnim žarkom na njih povzroči resne opekline.
  • Prav tako je treba skrbno pretehtati vse prednosti in slabosti z več fibroidi, ko je treba odstraniti pet ali več vozlišč.
  • Fus ablacija je na voljo samo za vozlišča z podvrženo intramuralno rastjo, ki se nahajajo globlje od 12 cm od sprednje površine telesa in ne več kot 4 cm od križa.Tako ta metoda ne more odstraniti tistih fibroidov, ki ležijo globoko v mišicah maternice, pa tudi na steblu. Prav tako je tehnično nemogoče in nevarno opravljati ablacijo vozlov, ki se nahajajo blizu križnice, saj je verjetnost poškodb živčnih pleksusov visoka.
  • Če je skupna prostornina miomatskih vozlov več kot 500 cm3, se je treba tudi vzdržati takega delovanja, saj je verjetnost nepopolnega odstranjevanja mioma visoka.
  • Ablacije se ne izvaja, če so bili maternične arterije predhodno embolizirani.
  • Vprašanje ostaja, ali je mogoče opraviti podobno operacijo za ženske, ki načrtujejo nosečnost. Nekateri raziskovalci po takšnih posegih dajejo podatke o uspešni gestaciji. Toda večina meni, da je v takšnih situacijah bolje dati prednost klasičnim metodam.
  • Med nosečnostjo je učinkovitost abrazije FUS strogo prepovedana.

Oglejte si videoposnetek o zdravljenju mioma z metodo abrazije FUS:

Prednosti postopka z miomasami

FUS ablacija ima pomembne prednosti pred klasično (vključno s laparoskopsko) kirurško zdravljenjem.Zato je, če je mogoče, ta metoda predlagana ženski. Glavne prednosti so naslednje:

  • To je operacija, ki ohranja organ. Pomembno je, da tisti, ki odstranijo fibroide za načrtovanje nosečnosti (čeprav je pravilnost tega pristopa v nasprotju z mnenji). In na splošno, v telesu ženske ni "odvečnih elementov", zato je treba čim bolj ohraniti miomij, zlasti pri mladih dekletih.
  • Za izvajanje FUS ablacije ni potrebe po anesteziji. Postopku ne spremljajo znatne neprijetne občutke.
  • Med takim postopkom ni krvne izgube, brazgotin na koži.
  • Obnova po ablaciji PSA traja le nekaj dni, po kateri se lahko ženska za nekaj časa vrne v običajen življenjski slog z malo omejitvami. Včasih se izvaja v splošnem ambulantnem zdravljenju.
  • Metoda omogoča odstranitev dovolj velikih fibroidov z minimalnim tveganjem ponovitve.

Pregledi pred FUS ablacijo

Postopek zahteva temeljit pregled, kljub vse navidezni preprostosti in varnosti operacije. Običajni seznam vključuje naslednje analize in strokovnjake:

  • Fizični pregled (testi krvi in ​​urina, koagulacija, HIV, sifilis, hepatitis, itd).
  • PODROBEN ginekološki pregled, ki obsega RFE (ločeni diagnostični Lasersko in kanal materničnega vratu), po potrebi – biopsijo, Histeroskopija. Ultrazvočni pregled medeničnih organov se izvaja tudi predhodni MRT.
  • Pregled terapevta in ob prisotnosti sočasne somatske patologije – specializirani strokovnjaki.
  • Radiografski pregled pljuč in elektrokardiograma.
  • Oncomarkers: CA-125, HE4.

Če je potrebno, se obseg pregledov razširi.

Metoda odstranjevanja materničnih fibroidov

Celoten postopek abrazije FUS traja najmanj 3 do 6 ur. Takrat je ženska v MP-fotoaparatu v položaju, v katerem se nahajajo. Medicinska sestra je v bližini celotne seje, da spremlja bolnikovo stanje. Zaporedje izvajanja ablacije PSA je naslednje:

  • Ženska je imela kateterizacijo mehurja. To se naredi za poenostavitev postopka, če bo med postopkom potrebno zapolniti ali popolnoma uničiti.
  • Pacient se nato položi v vodoravni položaj na trebuhu. V prihodnosti je prepovedano gibanje dela telesa pod pasom. Z rokami lahko premikate glavo brez omejitev.
  • Zaskrbljenim gumbom je namenjena ženska, ki jo mora pritisniti samo v izrednih razmerah (če postane slabo, boli itd.).
  • Izvede se predhodni pregled medeničnega organa pacienta, po katerem se izberejo projekcije in smeri izpostavljenosti.
  • Poleg tega zdravnik natančno osredotoča ultrazvočne žarke na potrebno območje, ki ga ogreje čim bolj. Obstaja koagulacija vozlišča – približno 20 sekund na mestu. Potem, preden je minuto časa dana, da se ohladi to območje. Vzporedno s tem se MR-skeni lahko izvajajo za nadzor postopka.
  • Po zaključku postopka je zadnji korak preiskava področja vpliva z intravensko kontrastom. Če zdravnik meni, da je operacija uspešna, se konča tukaj, ženska pa se za opazovanje prenese na oddelek vsaj 2 uri.

Kaj naj takoj povem zdravniku med FUS MRT?

Postopek abrazacije FUS praviloma ne prinaša nobenih posebnih neprijetnih občutkov.Ženska lahko v normi opazi naslednje:

  • občutek rahlega izgorevanja, toplina v spodnjem delu trebuha in na koži;
  • manjša vlečna bolečina, podobna menstruaciji.

Redko, vendar zapleti med FUS ablacijo niso izključeni. Zato je treba nemudoma obvestiti zdravnika, če pride do naslednjega:

  • huda bolečina, pekoč občutek ali druge neprijetne občutke na področju izpostavljenosti;
  • Šivanje ali streljanje bolečine v križu, pasu ali nogi.

Možni zapleti in posebnosti vedenja organizma po

Ob močnih neprijetnih občutkih je najverjetneje vprašanje razvoja zapletov. Glavne neželene posledice vključujejo naslednje:

  • Če je območje vpliva nepravilno izbrano ali je v majhni medenici lepilni proces, se lahko pojavi opekline tkiv. Zdravljenje je odvisno od stopnje škode.
  • Če so izpostavljeni takim mestom zdravljenja, ki se nahajajo blizu križnice, obstaja možnost travme na Išijatični živec. In to je v prihodnosti polno več težav (vključno s trdovratnimi hudimi bolečinami).
  • Če mišično vozlišče ni popolnoma odstranjeno, bo kmalu ponovno naraslo.Posledično bo FUS ablacija neučinkovita in ne-radikalna operacija.

Ni zanesljivih podatkov o varnosti te metode za ženske, ki načrtujejo nosečnost. Kljub dejstvu, da v maternici ni jasne brazgotine, verjetnost njenega ruptura ni izključena z intenzivno rastjo ploda.

Ponovni pregled fibroidov po abraziji FUS

Izvajanje FUS ablacije v prihodnosti zahteva skrbno spremljanje zdravljenja. Ponavadi se pregled opravi po 3, nato pa 6 mesecev in leto in vključuje naslednje postopke:

  • podroben ultrazvočni pregled medeničnih organov;
  • MR skeniranje z uporabo intravensko injektiranega kontrasta, ki omogoča preučevanje krvnega pretoka v domnevnem vozlišču.

Po potrebi se lahko poveča število pregledov.

Bolezni, ki jih je mogoče zdraviti tudi s FUS ablacijo

Metoda osredotočene izpostavljenosti z ultrazvočnimi valovi se ne uporablja le za odstranjevanje mišičnih vozlov, ampak tudi za boj proti drugim neoplazmom, pogosteje onkološkim. Običajno se ta metoda uporablja, če je tumor težko doseči ali obstaja veliko žarišč.Najpogosteje najdete FUS ablacijo pri naslednjih boleznih:

  • maligni tumorji mlečnih žlez;
  • metastaze v kosteh;
  • tumorji jeter, ki jih ni mogoče kirurško odstraniti;
  • neoplazmi možganov;
  • tumorji prostate.

Trenutno se na ta način izvajajo številne študije za zdravljenje neoplazem drugih lokacij (jajčnikov, mehurja itd.). Morda bodo v bližnji prihodnosti izvedene v široki aplikaciji.

Stroški odstranjevanja materničnih fibroidov FUZ-MRI

FUS ablacija se izvaja na podlagi pristojbin, vendar obstajajo programi za določeno kategorijo žensk, za katere je lahko cena bistveno nižja od navedene cene. Stroški so odvisni od klinike in regije, kjer se izvaja operacija. V povprečju se cena giblje od 50.000 do 120.000 ali več.

Priporočamo vam, da preberete članek o materničnem mišu v velikih velikostih. Iz njega boste spoznali znake in simptome velikega tumorja, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

In tukaj je bolj podrobno o uporabi homeopatije pri zdravljenju materine maternice.

FUS ablacija je sodobna alternativa kirurškemu odstranjevanju miomskih vozlov.Vendar ima postopek stroge omejitve glede lokacije tumorja, njegove velikosti in drugih parametrov. Zaradi doslednega upoštevanja indikacij za izvajanje postopka je zanesljiva metoda zdravljenja.

Kot ta objava? Prosimo, delite s prijatelji:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: